Типы диспареунии
Варианты лечения
Прогноз
Диагностика
Причины
Содержание:
Диспареуния — это боль во время полового акта, возникающая у женщин по различным причинам. Она может существенно влиять на качество жизни, сексуальные отношения и психологическое состояние женщины.
Диспареуния: причины, типы и подходы к лечению
ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ БОЛИ
- Поверхностная диспареуния. Боль возникает в области преддверия влагалища или его наружной трети. Это может быть связано с недостаточной смазкой, повышенным тонусом мышц тазового дна, инфекциями или состояниями, такими как вульводиния.
- Глубокая диспареуния. Боль ощущается в глубине влагалища или нижней части живота. Основные причины включают эндометриоз, воспалительные процессы в малом тазу, спайки или кисты яичников.
ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
- Первичная диспареуния. Боль наблюдается с начала половой жизни и часто связана с анатомическими особенностями, повышенным тонусом мышц тазового дна или психологическими факторами.
- Вторичная диспареуния. Возникает позже, после периода нормальной сексуальной активности. Её причины включают травмы, хирургические вмешательства, инфекционные или гормональные изменения.
ПО ЧАСТОТЕ СИМПТОМОВ
- Постоянная (возникает при каждом половом акте).
- Периодическая (связана с определёнными условиями, например, фазой менструального цикла).
Хотя точные причины вульводинии не установлены, возможными факторами считаются:
Типы диспареунии
Причины диспареунии включают различные факторы, которые требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению.
Физические факторы:
Неврологические факторы:
Психологические факторы:
Мышечные факторы:
Физические факторы:
- Инфекции (вагиниты, кандидоз, инфекции мочеполовой системы)
- Эндометриоз
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Рубцы и спайки после операций или родов
- Гормональные изменения (снижение уровня эстрогенов в менопаузе)
- Анатомические особенности (например, пролапс органов таза, рубцовые сужения влагалища)
Неврологические факторы:
- Нейропатии тазовых нервов
- Вульводиния или вестибулодиния (боль в преддверии влагалища)
Психологические факторы:
- Тревожность и депрессия
- Травматический сексуальный опыт
- Страх боли или эмоциональные конфликты в паре
Мышечные факторы:
- Миалгия напряжения
- Миофасциальный болевой синдром
- Вагинизм
Причины
Диспареуния выявляется при тщательном сборе данных о состоянии пациента.
Анамнез: уточнение характера боли, её связи с циклом, наличием инфекций или операций.
Физикальное обследование: осмотр таза и прилежащих областей, наружный и вагинальный осмотр, нейросенсорное, нейроортопедическое, обледование, тестирование мышц тазового дна для выявления признаков инфекций, кожных, неврологических заболеваний или анатомических изменений.
Лабораторные анализы: исключение инфекционных причин
Дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза, МРТ
Анамнез: уточнение характера боли, её связи с циклом, наличием инфекций или операций.
Физикальное обследование: осмотр таза и прилежащих областей, наружный и вагинальный осмотр, нейросенсорное, нейроортопедическое, обледование, тестирование мышц тазового дна для выявления признаков инфекций, кожных, неврологических заболеваний или анатомических изменений.
Лабораторные анализы: исключение инфекционных причин
Дополнительные исследования: УЗИ органов малого таза, МРТ
Диагностика
Медикаментозная терапия
- Антибиотики или противогрибковые препараты при инфекциях.
- Гормональные препараты (вагинальные эстрогены при атрофии слизистой).
Физиотерапия
- Миофасциальный релиз и массаж мышц тазового дна.
- Упражнения для расслабления мышц.
- Биологическая обратная связь (БОС) для обучения управлению мышцами таза.
Психологическая поддержка
- Психотерапия для преодоления тревожности и стресса.
- Парная секс-терапия для улучшения сексуальных отношений.
Хирургическое лечение
При эндометриозе, кистах или спайках может потребоваться хирургическое вмешательство.
При эндометриозе, кистах или спайках может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение диспареунии прежде всего направлено на устранение причины боли. В качестве лечения могут быть использованы следующие методы.
Варианты лечения
При комплексном подходе к лечению большинство пациентов отмечают значительное улучшение состояния. Важно раннее обращение за медицинской помощью для предотвращения ухудшения качества жизни.
Если вы испытываете хроническую боль или дискомфорт в области вульвы, не стоит ее терпеть. От боли можно и нужно избавиться. Обратитесь к высококвалифицированным специалистам.
Если вы испытываете хроническую боль или дискомфорт в области вульвы, не стоит ее терпеть. От боли можно и нужно избавиться. Обратитесь к высококвалифицированным специалистам.
Более 10 лет мы успешно помогаем мужчинам и женщинам справляться с урологическими проблемами. Наша команда экспертов в НКЦ обладает глубокими знаниями и многолетним опытом. Не откладывайте свое здоровье на потом, запишитесь на консультацию сейчас!
Прогноз
Все услуги